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    Optique


    Vos besoins en optique

    Si certains soins de santé sont très mal remboursés, force est de constater que les frais liés à l'optique sont ceux qui bénéficient des remboursements les plus faibles.
    Ils sont insuffisants si l'individu concerné a moins de 18 ans et carrément ridicules lorsqu'il est âgé de plus de 18 ans.

    Peu importe l'âge auquel vous souhaitez réaliser votre examen optique complet, il est recommandé d'avoir l'avis de votre médecin traitant qui après quelques tests d'acuité visuelle vous orientera vers un ophtalmologue.

    Comme tout médecin, l'ophtalmologue vous prescrira un traitement à suivre.
    En cas de port de lunettes ou de lentilles de contact, vous devrez vous adresser à un opticien qui d'après l'ordonnance de votre médecin spécialiste vous délivrera votre paire de lunettes ou vos verres de contact.
    Il est préférable d'obtenir un devis pour vos lunettes surtout si vous portez des verres progressifs car les prix varient selon les opticiens et évidemment selon la nature des corrections de vos verres ainsi que la qualité de vos montures.

    Une chose est certaine, quelque soit le prix de vos lunettes sans une bonne complémentaire santé optique ou une bonne mutuelle optique, la quasi-totalité des frais pour vos monture et vos verres restera à votre charge.
    Le tarif de convention établit par l'assurance maladie est de 65% d'un forfait qui diffère selon qu'il s'agit de montures ou de verres.
    Dans les deux cas, vous serez remboursés par la sécurité sociale à 65% de ... presque rien !
    D'où la nécessité de faire appel à nos services pour un devis mutuelle optique adapté à votre profil.

    REMBOURSEMENT OPTIQUE

    LES LUNETTES : Pour les - de 18 ans

    La Sécurité Sociale rembourse à 65 % du tarif de convention. Cependant, il existe selon l'âge plusieurs types de prise en charge.

    Pour les moins de 6 ans, le remboursement peut s'effectuer sur une paire ou plusieurs si l'affection évolue.
    Montures : Le tarif de convention est de 30,49 € pour les montures, la sécurité sociale prend en charge 65% soit 19,80 €.
    Verres : La sécurité sociale prend en charge 65%, le tarif de convention pour les verres dépend des niveaux de correction, vous pouvez les consulter quelques lignes ci-dessous.

    Pour les 6 à 18 ans, la sécurité sociale prend en charge une paire de lunettes par an dont le remboursement varie de 12,04 € à 66,62 € par verre (selon la correction des verres) avec un forfait de 30,49 € pour la monture.

    Tarifs de convention pour les moins de 18 ans

    Types de verresTarif Convention sécurité socialeTaux remboursement sécurité socialeRemboursement sécurité sociale
    monture des lunettes30,49 €65 %19,82 €
    Verre blanc simple foyer, sphère de -6,00 à +6,0012,04 €65 %7,83 €
    Verre blanc simple foyer, sphère de -6,25 à -10,0026,68 €65 %17,34 €
    Verre blanc simple foyer, sphère de +6,25 à +10,0026,68 €65 %17,34 €
    Verre blanc simple foyer, sphère hors zone de -10,00 à +10,0044,97 €65 %29,23 €
    Verre blanc simple foyer, cylindre < ou = à +4,00, sphère de -6,00 à +6,0014,94 €65 %9,71 €
    Verre blanc simple foyer, cylindre < ou = à +4,00, sphère hors zone de -6,00 à +6,0036,28 €65 %23,58 €
    Verre blanc simple foyer, cylindre > à +4,00, sphère de -6,00 à +6,0027,90 €65 %18,14 €
    Verre blanc simple foyer, cylindre > à +4,00, sphère hors zone de -6,00 à +6,0046,50 €65 %30,23 €
    Verre blanc multifocal ou progressif, sphère de -4,00 à +4,0039,18 €65 %25,47 €
    Verre blanc multifocal ou progressif, sphère hors zone de -4,00 à +4,0043,30 €65 %28,15 €
    Verre blanc multifocal ou progressif, sphère de -8,00 à +8,0043,60 €65 %28,34 €
    Verre blanc multifocal ou progressif, sphère hors zone de -8,00 à +8,0066,62 €65 %43,30 €

    LES LUNETTES : Pour les + de 18 ans

    Le remboursement de la sécurité sociale s'effectuera sur la base d'une paire de lunettes par an ou de plusieurs si l'affection évolue.
    Pour faire simple, quelque soit votre affection, vous aurez la quasi-totalité des frais à payer si vous n'avez pas de mutuelle optique.
    Ces frais peuvent vite dépasser la centaine d'euros et rapidement devenir insupportables.
    Une complémentaire santé ou une mutuelle optique pas chère mais dont les remboursements en optique ne sont pas intéressants ne sera pas forcément une solution. En effet, plusieurs offres existent sur le marché mais toutes ne se valent pas.

    Tarifs de convention pour les plus de 18 ans :

    Types de verresTarif Convention sécurité socialeTaux remboursement sécurité socialeRemboursement sécurité sociale
    monture des lunettes2.84 €65 %1,85 €
    Verre blanc simple foyer, sphère de -6,00 à +6,002,29 €65 %1,49 €
    Verre blanc simple foyer, sphère de -6,25 à -10,004,12 €65 %2,68 €
    Verre blanc simple foyer, sphère de +6,25 à +10,004,12 €65 %2,68 €
    Verre blanc simple foyer, sphère hors zone de -10,00 à +10,007,62 €65 %4,95 €
    Verre blanc simple foyer, cylindre < ou = à +4,00, sphère de -6,00 à +6,003,66 €65 %2,38 €
    Verre blanc simple foyer, cylindre < ou = à +4,00, sphère hors zone de -6,00 à +6,006,86 €65 %4,46 €
    Verre blanc simple foyer, cylindre > à +4,00, sphère de -6,00 à +6,006,25 €65 %4,06 €
    Verre blanc simple foyer, cylindre > à +4,00, sphère hors zone de -6,00 à +6,009,45 €65 %6,14 €
    Verre blanc multifocal ou progressif, sphère de -4,00 à +4,007,32 €65 %4,76 €
    Verre blanc multifocal ou progressif, sphère hors zone de -4,00 à +4,0010,82 €65 %7,03 €
    Verre blanc multifocal ou progressif, sphère de -8,00 à +8,0010,37 €65 %6,74 €
    Verre blanc multifocal ou progressif, sphère hors zone de -8,00 à +8,0024,54 €65 %15,95 €

    Un comparatif de mutuelle pour vos frais optiques.

    Il n' y a pas de solution miracle, porter des lunettes avec ou sans verres progressifs peut vous coûter beaucoup d'argent et cela n'ira pas en s'arrangeant parce qu'en vieillissant, votre acuité visuelle diminue et il est fort probable que vous finissiez par porter des lunettes pour la première fois entre 40 et 50 ans et ce, peut être même en raison de problèmes de myopie, de presbytie, d'astigmatisme, d'hypermétropie, etc.
    De même, la chirurgie de la myopie (opération visant à réparer les dégâts de « l'intérieur ») n'est pas remboursée par l'assurance maladie et coûte entre 800 et 1800 euros par oeil selon les établissements.
    Nos conseillers et votre outil de devis mutuelle en ligne sont là pour vous aider à véritablement trouver l'assurance santé qui vous correspond.
    C'est en étant à votre écoute et en ciblant vos besoins que nous vous apportons la meilleure solution.

    Remboursement des lentilles de contact

    Il faut bien se rendre compte que les lentilles de contact n'ont pas une utilité esthétique mais sont prescrites par l'ophtalmologue si le traitement par les lunettes n'est pas efficace.
    Sachez que la « fantaisie » de porter des lentilles uniquement par choix esthétique vous coûtera relativement chère puisque là aussi les remboursements sont inexistants si vous ne remplissez pas certains critères : strabisme accommodatif, astigmatie irrégulière, kératocône, anisométropie à 3 dioptries, myopie égale ou supérieure à 8 dioptries, aphakie.

    Et même si vous remplissiez ces critères, vous ne seriez remboursé que sur la base d'un forfait annuel de 25,70 € par œil (65% du tarif de convention qui est de 39,48 €) soit au maximum 51,40 € (c'est-à-dire 25,70 € x 2) par an !!!

    Quoiqu'il en soit, il vous faudra souscrire une complémentaire santé ou une mutuelle optique puisque certaines mutuelles prennent en compte le remboursement des lentilles de contact.
    N'hésitez pas à utiliser notre comparatif de mutuelle pour un devis complémentaire santé rapide et efficace.

     
     

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